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Complejo automatizado de documentación de acciones del personal médico
DESTINO:
Para el registro operativo de la información sobre el paciente en forma de datos verbales con su conversión posterior en texto en el ordenador personal y impresión de estos datos o su envío por correo electrónico. El complejo puede ser utilizado en hospitales, centros médicos, clínicas privadas y otras instituciones de medicina y salud pública donde es necesario llevar y almacenar historias clínicas, crónicas de operaciones cirujanas, epicrisis, así como conferencias médicas.
CAPACIDADES DEL COMPLEJO:
- Grabación en el disco duro del servidor de señales de audio (comunicaciones dictadas) desde el móvil, teléfono DECT personal o dictáfono digital.
- Escucha y desciframiento textual de la información acústica desde el principio de la grabación y sin pararla utilizando el Software del Asistente para la transcripción «CAESAR».
- Selección automática de términos médicos introducidos desde los diccionarios médicos electrónicos que instalan adicionalmente.
- Identificación del empleado médico según el número de teléfono o por voz y guardación de grabaciones en la carpeta personal en el servidor.
- Acceso personal del empleado médico solamente a las grabaciones personales en el servidor.
- Monitoreo a distancia del proceso de examen médico u operación a tiempo real.
- Acceso del médico-jefe a todas las grabaciones en el servidor.
PRINCIPIO DEL FUNCIONAMIENTO:
En la estación teléfonica automática de la institución se escogen varios números para las llamadas de entrada por parte del personal médico. El servidor de audio con función de descolgado automático del auricular, se conecta a estas líneas.
El médico, al examinar al paciente, hace una llamada desde el móvil (si está fuera de institución médica) o desde el radioteléfono portátil para el número telefónico especial reservado en el complejo, el sistema identifica a la persona que llama por el número de entrada o por voz y inicia la grabación del examen en la carpeta personal del médico en el servidor de grabación.
Para introducir la parte textual de resultados del examen se utilizan dos tecnologías principales, o sea la introducción por voz e introducción directa. En el primer caso el médico especialista en diagnósticos dicta el texto que, después, se introduce por el operador y se pasa al médico en forma de un documento para que lo firme. En el segundo caso el especialista en diagnósticos mismo introduce el texto en el ordenador.
APLICACIONES
El complejo puede ser utilizado en las siguientes ramas de medicina:
- Alergia e imunología
- Cardiología
- Estomatología
- Dermatología
- Práctica en familia
- Gastroenterología
- Práctica general
- Cirugía general
- Geriatría
- Medicina interior
- Salud mental
- Neurología
- Partería y ginecología
- Oncología
- Oftalmología
- Otorrinolaringología
- Patología
- Pediatría
- Medicina física
- Psiquiatría
- Radiología
- Reumatología
- Cirugía etc.
VENTAJAS DEL COMPLEJO:
- Ahorro importante de tiempo laboral del médico de alta calificación o cirujano a cuenta de dispensarle del trabajo rutinario (composición de dictámenes médicos por escrito).
- La tecnología de introducción por voz facilita a los médicos en gran medida la formalización de resultados de análisis. Por ejemplo, los resultados de análisis histológicos pueden ser dictados sin apartar la vista del microscopio.
- La utilización de este complejo aumenta la velocidad de trabajo del operador, al llenar la historia clínica en el ordenador, 5-15 veces.
- Utilización de grabaciones (archivos de audio) para los casos extraordinarios que exigen aclaraciones: clarificación de causas de errores en la práctica médica, determinación de culpables, vistas de causas etc.
- Posibilidad del monitoreo a distancia del proceso de examen médico u operación a tiempo real.
- Aumento de la precisión de descripción al formalizar historias clínicas y crónicas de operaciones cirujanas a cuenta de la grabación originaria existente.
- La utilización en el trabajo cotidiano de tecnologías informativas y comunicativas modernas permite al personal de medicina y salud pública aumentar el ahorro de recursos, precisión y control personal del proceso.
- El complejo dispone de su propio sistema de delimitación de derechos de acceso.
- El complejo realiza un enfoque individual.
- Cada médico posee el Software instalado en su ordenador personal y puede redactar sus informaciones (comunicaciones dictadas).
- El formato utilizado de grabaciones Windows PCM (*.wav) permite ejecutar el filtrado de ruidos posterior y procesamiento del archivo de audio tanto utilizando este complejo como utilizando medios estandartes.
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